同呼吸共命运
从去年开始咳嗽,周先生走上了漫漫求医路。在家乡医院,医生说,X光片显示他肺部有几块颗粒状阴影。今年,刚过60岁的他办了退休手续,又特地到上海托人找专家看片子。上海的专家说没什么大事,但他仍然担心自己有可能患上肺癌。
国际上公认肺癌的首要致病因素是吸烟,但是近两年一些学术论文已经改变看法,越来越强调大气污染的危害。Sheng Li/Reuters
肺癌,成为周先生心中挥之不去的阴影。在他身边的亲戚和同事中,有好几个都得了肺癌,而且有的和他一样,不抽烟也不喝酒。
一位环保专家对财新《新世纪》表示,随着肺癌发病率上升,这些年中国各家肿瘤医院“生意”出奇的好,有些地方甚至专门开了肺癌医院。
根据中国卫生部门统计,虽然中国人吸烟程度近40年来并无明显变化,但肺癌发病率却呈明显上升趋势。其中,一个相当重要的因素是大气环境恶化。
发病率激增
在中国,肺癌早已取代肝癌稳居癌症死亡排行榜首位。2008年,卫生部发布的第三次全国死因回顾抽样调查显示,全国肺癌死亡率已经达到30.83/10万,即每10万人中,一年有超过30人死于肺癌,比上世纪70年代上升465%。
当时,这一数据引发了广泛关注。有人认为,肺癌发病率的增加,与就诊率与确诊率的提高不无关系。但上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任郑莹指出,近年来各国在肺癌的诊断能力上都没有特别大的进展。这意味着,中国患肺癌的人真的变多了。
从发病率数据的简单对比也可看出这一趋势。全国肿瘤防治办公室数据显示,2005年上海男性肺癌发病率为49/10万,女性肺癌发病率为29.9/10万。与五年前相比,男性肺癌患者增幅为16.9%,明显低于女性38.4%的增幅。
郑莹医生说,上海肺癌的发病率大致在80/10万左右,属于世界肺癌高发地区之一。上海原来是工业城市,污染程度比其他城市高得多,现在则主要是汽车尾气的污染。
作为上海市肺部肿瘤临床医学中心,上海交通大学附属胸科医院(又称上海市胸科医院)2010年肺癌接诊十几万人次,其中初住院15000多例,其中新发病达8000余例。
就全国范围来看,北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系潘小川教授对财新《新世纪》记者表示,中国每10万人中,癌症的年发病数有150-200人,其中肺癌占三分之一强。