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    民营医院虚拟病人套取医保金 空病床上也有病人

    放大字体  缩小字体 发布日期:2012-02-13   作者:叶子
    应该是我们首先先拿他的医保卡先辨认人,先鉴别是不是这个人,有没有冒名顶替的。发现他证(医保卡)和人相符的情况下,我们有的时候到护士站跟他的医生,针对他的病,查他的遗嘱还有他的病历,护士交接班记录,从这几方面查。

      记者:

      就是在病人住院期间,你们都会去检查?

      燕淑敏:

      对。

      解说:

      真的没有任何问题吗?我们查阅了阿城区医保中心的医保资金支付系统,发现阿继医院许多虚假病人的情况即使不去实地核查,就可以在电脑记录上发现很多明显的问题。

      记者:

      那我们现在看到的这个是姓丁的这个住院患者的一个情况,是吧?

      张宁 哈尔滨市阿城区城镇职工基本医疗保险中心医疗监督股股长:

      是。

      记者:

      那我们看一下,这个住院时间是2009年6月22日,然后出院时间是2009年7月13日,从6月22日到7月13日总共是多少天?应该是22天。

      张宁:

      嗯。

      记者:

      那他这个填的住院天数怎么变成32天呢?这个你看一下,这个2009年7月25日,出院时间8月15日,这总共是多少天呢?您算一下,应该是多少天?

      张宁:

      20天。

      记者:

      20天。

      张宁:

      嗯。

      记者:

      那他填的是多少,填的是33天。

      张宁:

      嗯。

      记者:

      按照正常情况的话,应该不应该出现这种情况?

      张宁:

      我这个具体不清楚。

      解说:

      外行人都能一眼看出的问题,担负着国家医保资金监管责任的主管部门却说发现不了。

      记者:

      这就是他的一个出院的时候的清单,然后那像这个统筹金支付是什么呢?

      张志平 哈尔滨市阿城区人力资源和社会保障局副局长:

      那就是统筹金,他的医药费总额其中一部分是要统筹基金来支付的。

      记者:

      统筹基金是什么?是我们从医保中心支付的报销的钱是吗?

      张志平:

      对。

      记者:

      按比例报销的钱?

      张志平:

      对。

      记者:

      这个钱是支付给谁的呢?

      张志平:

      对着医院结算的话就是支付给医院的。

      记者:

      

     
     
     
     

     

     
     
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