开骨窗取髓活检发现包虫
现年21岁的湖北黄冈少女小周自从14岁开始便每半年就发一次高烧。奇怪的是,高烧前她总先出现右腿疼痛,继而肿胀并出现大块的红斑。小周的高烧通常持续三到五天,到医院注射青霉素等抗生素或服用抗炎药后就有所缓解,所以家人并没太在意。但随着年龄的增长,小周在行走时发现右腿不时出现疼痛红肿症状,必须停下来休息才能缓解,原来每半年一次的高烧渐渐发展成一月一次。
几年来,周妈妈带着女儿在湖北、广东多地求医,先是被怀疑为“右下肢淋巴水肿”并进行了右下肢加压等治疗,可病情始终无法缓解。后来,小周又在武汉接受了“右下肢静脉曲张修补术”。但术后,小周右腿越来越无法屈曲和旋转,走路时能感觉到大腿里的骨头“卡兹卡兹”响,却始终无法确诊病因。去年4月,小周完全被“怪病”困瘫在床上。
“她去年8月份转到我们医院时,影像学检查显示她右侧的股骨头已经坏死,而且有虫蚀样的改变。”珠江医院骨科副主任李松建当时就高度怀疑小周感染了寄生虫,是虫子长期蚀骨所致。为明确诊断,李松建决定先从小周股骨的骨髓腔内先取出少量组织做活检。医生在小周的股骨上开了一个“骨窗”,深入骨髓腔里采出少许组织送检。病理报告很快就出来了小周所患的居然是骨包虫病!揪出了病因,医生马上给她开了杀虫药。
“如果寄生虫病不是很严重,有一部分人是可以通过吃药治疗的。”但李松建发现,小周吃完了3个月的抗包虫药后病情虽得到缓解,但髋关节的功能未能恢复,她还是无法行走。医生决定将被虫蚀坏的关节部位切掉,换成人工髋关节。