应该说，“以房养老”为老年人在家庭养老、社会养老、国家帮扶之外，增加了新的选择，有利于盘活房产资源，提高老年人生活质量。但“以房养老”在我国还是一个新鲜事物，受传统伦理观念、老年人预期寿命、房地产市场价格走势等因素的影响，在实施中难免存在制约条件，需要边试点边摸索。
——民政部部长李立国
本次两会上，大病救助、社会养老等民生话题，依然是代表委员们关注的焦点。未来社会救助政策将如何推进？“以房养老”试点进展如何？社会组织去行政化将如何进行？针对这些问题，新京报记者独家专访了民政部部长李立国。
大病救助 提高封顶线和救助比例
新京报：《社会救助暂行办法》5月起实施，当前的医疗救助水平现状是怎样的？
李立国：去年，全国共实施医疗救助超过1亿人次，累计支出救助资金257亿元，政策范围内住院自负医疗费用救助比例达到55%。困难群众的医药费得到了初步解决。
新京报：在困难家庭重病、大病的医疗费用问题上还会有哪些举措？
李立国：民政部开展了重特大疾病医疗救助试点。下一步，将以城乡低保、特困人员为重点，将救助范围向低收入家庭中的困难人群延伸；提高封顶线和救助比例。进一步完善医疗救助措施，常规医疗救助全面取消起付线，政策范围内住院医疗救助比例不低于55%。简化救助程序，提高“一站式”即时结算服务质量。
新京报：有些家庭收入可能超过低保标准，但由于支出较大导致仍然比较困难。
李立国：低保制度全面建立后，困难群众因收入低导致的家庭常年贫困问题得到了初步解决。但仍有部分群众因交通事故、重大疾病及其他原因产生支出型贫困。下一步还要完善专项救助制度，在重点救助低保对象和特困供养人员的同时，逐步向低收入人群延伸。
新京报：未来是否要建立全面临时救助制度？
李立国：目前民政部、财政部正在抓紧研究建立全面临时救助制度，着重解决几个问题：合理确定临时救助对象范围和救助标准。临时救助事项和标准要由省级人民政府或设区的市级人民政府制定和公布施行，并根据当地经济社会发展水平和物价变动情况及时调整。
严格临时救助审批管理。进一步规范临时救助的申请、审核、审批等环节，并根据临时救助救急难的特点，开展分级审批和后置审批。
落实救助资金。临时救助资金筹集将以地方为主，地方各级财政应当将临时救助资金列入财政预算，加大资金投入，同时，中央财政对财政困难地区给予补助。
以房养老 属商业养老险可自由选择
新京报：目前，一些大城市存在公办养老院一床难求的情况。如何应对养老院床位不足的现状？
李立国：民政部本级和地方各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，要将50%以上的资金用于支持发展养老服务业，并随老年人口的增加逐步提高投入比例。
目前，我们正在会同有关部门，在投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养和公益组织参与方面，进一步完善鼓励政策。支持社会力量举办养老机构，鼓励民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利用的社会资源进行整合和改造，用于养老服务。
新京报：目前空巢老人、失独老人越来越多，但一些敬老院并不收他们。
李立国：去年年底，国家卫生计生委联合民政部、财政部发布通知，要求对60周岁及以上的计划生育特殊困难家庭成员、特别是其中失能或部分失能的，要优先安排入住政府投资兴办的养老机构。
新京报：对不接收特殊老人的养老机构如何监管？
李立国：养老机构收住老年人，签订入住协议时一般要求提供担保人或紧急联系人。丁克老人和计划生育特殊困难家庭老年人没有子女，部分养老机构担心服务风险，不愿收住这些老年人。
新修订的《老年人权益保障法》创设了“指定监护”制度，具备完全民事行为能力的老年人，可以在近亲属或其他与自己关系密切、愿意承担监护责任的个人、组织中协商确定自己的监护人，解决了丁克老人和计划生育特殊困难家庭老年人没有子女担任监护人的问题。养老机构没有其他正当理由拒绝接受的，民政部门将在调查了解后予以处理。
新京报：“以房养老”有明确时间表吗？
李立国：去年国务院印发的《关于加快发展养老服务业的若干意见》提出，要开展老年人住房反向抵押养老保险试点，即所谓的“以房养老”。保监会目前正在就此问题开展专题调研，将部署开展试点工作。
“以房养老”，是政府保基本之外的一种市场行为。《意见》已经明确了政府保障老年人基本养老服务的责任，而“以房养老”本质上是一种金融创新产品，属于商业养老保险，有条件的老年人可以自由选择。
行业协会 “去行政化”总体方案将出台
新京报：十八届三中全会提出社会组织全面去行政化，这方面会出台相应的规定政策吗？
李立国：按照十八届三中全会关于“限期实现行业协会商会与行政机关真正脱钩”的要求，即将出台《行业协会商会与行政机关脱钩总体方案》。
行业协会商会与行政机关在人员、职能、机构、资产、财务等方面，都将会有具体的脱钩措施和安排，现职公务员在行业协会商会担任领导职务将大幅减少，从中央到地方各层次的行业协会商会，都将按照方案的要求有序开展脱钩工作。
新京报：今后社会组织在承接政府转移职能方面会有什么新趋向？会承接更多的政府事务吗？
李立国：随着行政体制改革的深化以及政府简政放权步伐的加快，政府向社会组织让渡的空间也越来越大。未来社会组织将会承接更多的政府转移职能和事务，民政部门将做好相关工作，将政府部门不宜行使和可由社会组织承担的事务性管理工作、适合通过市场和社会提供的公共服务，通过竞争性方式转移给社会组织承担。
同时，推进政府向社会组织购买服务。对于教育、就业、医疗卫生、住房保障、文化体育、残疾人服务等，都要逐步加大政府购买的力度。对于非基本公共服务领域，凡是适合社会组织承担的，都可以通过竞争性购买方式由社会组织提供服务。
- 数说
目前，全国养老机构达4.5万家，拥有养老床位超过500万张。到2020年，全国社会养老床位数将达到每千名老年人35至40张。
近年来，空巢老人持续增加，2013年已突破1亿人。农村老年人留守现象突出，2012年约有5000万。
采写/新京报记者 蒋彦鑫
